99,495-99,496: สองกฎระเบียบใหม่สำหรับการรายงานการให้บริการในการดูแลระหว่างกาล (TCM)

เฉพาะเจาะจงการฝึกอบรมจะได้รับเพิ่มขึ้นมากที่สุดในการชำระเงินโดยอาศัยอำนาจของการชำระเงินใหม่ในการจัดการดูแลกิจการทางการแพทย์เมื่อผู้รับผลประโยชน์จะถูกปลดออกจากการตรวจสอบที่โรงพยาบาลผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลโรงพยาบาลชุมชนศูนย์สุขภาพจิตส่วนหนึ่งมาจากโรงพยาบาลหรือ SNF แม้ว่าจะมีการประกาศนโยบายใหม่มี CMS ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในการดูแลที่ไม่ได้ตัวต่อตัวแพทย์และพยาบาลที่ให้บริการไม่ได้รับการพิจารณาในการกำหนดการชำระเงินปัจจุบันสำหรับ E / M (การประเมินผลและการจัดการ) สั่งใหม่จะให้การชำระเงินสำหรับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ในการประสานงานทางธุรกิจปลายเข้าชมการเยียวยาประกันสุขภาพของรัฐบาลหลังจากที่พวกเขาจะออกจากโรงพยาบาล / สถานพยาบาลที่มีทักษะ, สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยให้ความช่วยเหลือหรือที่บ้านของตัวเอง กฎระเบียบใหม่มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013

กฎใหม่: 99,495 และ 99,496

CMS มีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนในการแนะนำกฎระเบียบใหม่เหล่านี้เพื่อขอความช่วยเหลือชั่วคราว (TCM) บริการ พวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการตรวจสอบที่เกิดเหตุฉุกเฉินและการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วง 30 วันแรกหลังจากที่ปล่อย นอกจากนี้ยังมีแพทย์รักษาหลักที่จะจ่ายสำหรับบริการเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถให้บริการที่จำเป็นเพื่อเรียกเก็บเงินรหัส CPT ใหม่เหล่านี้

TCM รหัสความต้องการ

  • 99495, TCM การสื่อสาร (ติดต่อโดยตรง, โทรศัพท์ e) กับผู้ป่วยและ / หรือผู้ดูแลผู้ป่วยภายในสองวันของการปล่อย; แพทย์อย่างน้อยซับซ้อนปานกลางของการให้บริการ; เยี่ยมชมใบหน้าเพื่อใบหน้าภายใน 14 วันหลังจากปลดประจำการ
  • 99 496, TCM การสื่อสาร (การสื่อสารโดยตรง, โทรศัพท์, อิเล็กทรอนิกส์) ของผู้ป่วยและ / หรือผู้ดูแลภายในสองวันของการปล่อย; การตัดสินใจทางการแพทย์ของความซับซ้อนสูงของการให้บริการเยี่ยมชมใบหน้าเพื่อใบหน้าภายในเจ็ดวันหลังจากปลดประจำการ

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าทั้งสองของรหัสเหล่านี้จำเป็นต้องมีการสื่อสารกับผู้ป่วยและ / หรือผู้ดูแลผู้ป่วยภายในสองวันทำการของการปล่อยเช่นเดียวกับใบหน้าเพื่อใบหน้ากับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเวลาหนึ่ง การตัดสินใจเกี่ยวกับยาเสพติดและการจัดการต้องมีอย่างน้อยในวันที่ของการเยี่ยมชมใบหน้าเพื่อใบหน้า

ไม่สามารถให้ใบหน้าที่จะเผชิญกับผู้ให้บริการประสานงานและ / หรือพนักงานของคลินิกที่ได้รับอนุญาตภายใต้การดูแลของเขา

ภาษีสำหรับรหัส TCM ใหม่

ค่าได้รับมอบหมายให้รหัส TCM ใหม่จะ 4.82 หน่วยค่าสัมพัทธ์สำหรับรหัส 99495 และค่า 6.79 หน่วยญาติรหัส 99496 โดยมีเงื่อนไขว่าสภาคองเกรสจะป้องกันไม่ให้ลดลง 26.5% ในการชำระเงินการชำระเงินสำหรับแพทย์และธุรกิจการรักษาที่มีอยู่ภายใน 34.006666 อัตราการเรียกเก็บเงินจะชำระเงินสำหรับรหัสนี้

  • 99495 รหัสสินค้า: $ 163.91
  • รหัส 99496: $ 230.90

การตั้งค่าในโรงพยาบาล

  • รหัส 99495: $ 134.67
  • 99,496 รหัสสินค้า: $ 197.58

รหัสนี้สามารถเก็บเฉพาะหลังจากที่อย่างน้อย 30 วันหลังจากที่ปล่อยเวลาให้บริการเป็นที่เรียบร้อยแล้ว

จุดที่ควรทราบ

  • ตรวจสอบว่าคุณคำนวณเฉพาะการถ่ายโอนผู้ป่วยที่กำหนดระดับปานกลางถึงการตัดสินใจทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อนสูง
  • แรกเผชิญเพื่อใบหน้าเข้าชมไม่ต้องอยู่ในสำนักงาน
  • ครั้งแรกที่ใบหน้าเพื่อใบหน้าที่มีผู้ป่วยหลังจากที่ปล่อยเป็นส่วนหนึ่งของการบริการ TCM และไม่สามารถรายงานแยกต่างหาก / บริการอีเอ็มที่ระบุไว้ในนอกจากนี้อาจมีการรายงานแยกต่างหาก
  • เอกสารข้อมูล E / M ไม่ได้ใช้รหัสเหล่านี้ ผู้ให้บริการจึงต้องคำนึงถึงว่าพวกเขาจะทำเอกสารการบริการที่ไม่ได้เห็นหน้ากันตามที่รหัส ความสัมพันธ์กันตัดสินใจทางการแพทย์ระยะเวลาของการสื่อสารครั้งแรกหลังจากวันที่ออกและใบหน้าเพื่อใบหน้าจะต้องบันทึก
  • สำนักพิมพ์สามารถใช้รหัสนี้ในการคำนวณสำหรับผู้ป่วยใหม่และการจัดตั้ง
  • บริการจัดส่งสินค้าและใบหน้าเพื่อใบหน้าเข้าชมต้องตามรหัส TCM ไม่สามารถให้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเดียวกันที่บัญชีสำหรับการให้บริการที่สำเร็จการศึกษานอกจากนี้ยังสามารถบัญชีสำหรับการให้บริการ TCM มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เชี่ยวชาญเดียวกันไม่สามารถแจ้งให้ทราบถึงบริการ TCM ให้ในระหว่างการดำเนินการเพื่อให้บริการแก่ยุคทั่วโลกซึ่งจะมีการพิจารณาแล้วเห็นว่าบริการนี้จะรวมอยู่ในการชำระเงินสำหรับการดำเนินการพื้นฐาน
  • เป็นจุดสำคัญมากที่จะจำได้ว่ามีเพียงหนึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถคำนวณสำหรับการให้บริการ TCM 30 วันหลังจากเสร็จสิ้นผู้ป่วย นักวิเคราะห์คนแรกที่บัญชีสำหรับบริการหนึ่งจะได้รับเงินคืน นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการจำเป็นต้องทำซ้ำการสื่อสารกับผู้ป่วยและ / หรือผู้ดูแลหนึ่งที่ทำให้การตัดสินใจที่จะมีความชัดเจนเกี่ยวกับการที่จะควบคุมบริการ TCM
  • ผู้เชี่ยวชาญสามารถคำนวณเฉพาะสำหรับ TCM ทุกๆ 30 วันหลังจากที่ปล่อยแม้ว่าผู้ป่วยจะอบสองครั้งหรือมากกว่าภายในระยะเวลา 30 วัน
  • สำนักพิมพ์ไม่สามารถคำนวณการประสานงานของการบริการสำหรับบริการการดูแลอื่น ๆ (เช่นแผนการดูแลสำหรับการตรวจสอบ 99,339, 99,340, 99,374-99,380) ที่ได้รับในช่วงเวลา TCM

Source by Robert Kruse

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *